Formulario para presentar peticiones, quejas, reclamos, sugerencias o felicitaciones

Apreciado usuario: Para IPS Clinical House es muy importante su opinión acerca de nuestros servicios.

Si tienes una petición(P), queja (Q), reclamo (R), sugerencia (S) o felicitación (F), te invitamos a diligenciar la siguiente información, que permitirá la mejora continua de los procesos y la prestación de los servicios con alta calidad.

Para hacer seguimiento a su mensaje y responderlo oportunamente, le solicitamos llenar todos los campos del formato con la mayor claridad.

Dirección

1. DATOS BASICOS (PETICIONARIO)

DATOS PERSONALES DEL FAMILIAR, CUIDADOR O ACOMPAÑANTE DE QUIEN HACE LA PETICIÓN

DATOS DEL PACIENTE (Persona Afectada)

Forma en la que desea recibir la respuesta a su petición.

A. – Domicilio
B- Personalmente
C- Correo Electrónico
Drag & Drop Files, Choose Files to Upload Puedes subir hasta 3 archivos.