Formulario para presentar peticiones, quejas, reclamos, sugerencias o felicitaciones

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Si tienes una petición(P), queja (Q), reclamo (R), sugerencia (S) o felicitación (F), te invitamos a diligenciar la siguiente información, que permitirá la mejora continua de los procesos y la prestación de los servicios con alta calidad.

Para hacer seguimiento a su mensaje y responderlo oportunamente, le solicitamos llenar todos los campos del formato con la mayor claridad.

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1. DATOS BASICOS

DATOS PERSONALES DEL FAMILIAR, CUIDADOR Y/O ACOMPAÑANTE:

DATOS DEL PACIENTE:

Forma en la que desea recibir la respuesta a su petición.

A. – Domicilio
B- Personalmente
C- Correo Electrónico